抗血栓薬の休薬期間

各薬剤別の休薬期間の目安

誰もが一度は経験しそうなメジャーなネタですが、個人的になかなか覚えられません。
そこで、一度まとめてみます。

一般名	主な商品名	作用持続時間	休薬期間の目安
アスピリン	バイアスピリン・バファリン８１ｍｇ	約10日間（血小板の寿命）	10-14日間
塩酸チクロピジン	パナルジン	約10日間（血小板の寿命）	10-14日間
硫酸クロピドグレル	プラビックス	約10日間（血小板の寿命）	10-14日間
ＥＰＡ製剤	エパデール	約10日間（血小板の寿命）	10-14日間
シロスタゾール	プレタール	2-3日	2-3日間
ベラプロストナトリウム	ドルナー・プロサイリン	8時間程度	1-2日間
塩酸サルポグレラート	アンプラーグ	12時間程度	1日程度
ワルファリンカリウム	ワーファリン	48-72時間	3-5日間
リマプロストアルファデクス	オパルモン・プロレナール	3時間程度	1日程度

上表はおおよその目安です。

ちなみに、血小板に作用する薬剤（アスピリン・チクロピジン・クロピドグレル・ＥＰＡ）とワーファリンは不可逆的な作用を示します。

その他に注意すべき薬剤

他にも、下記のような薬剤が出血を伴う処置をする際、注意が必要だと思われますが、これらは全て1-3日程度の休薬期間で十分だと考えられています。

・　ジピリダモール（ペルサンチン）
・ 塩酸ジラゼプ（コメリアンコーワ）
・　トラピジル（ロコルナール）
・　イブジラスト（ケタス）
・　酒石酸イフェンプロジル（セロクラール）
・　オザグレルナトリウム（カタクロット・キサンボン）

最近の考え方

以前は、抜歯など出血を伴う処置を行う場合は、全て休薬をした方がよいと考えられていましたが、最近は休薬・中止による原疾患の悪化を考慮して、服薬継続下での処置が推奨されているようです。

ただし、抗血栓薬内服中の止血は、通常よりも困難なことに変わりはないので、服薬指導時に「歯医者さんに行く時は、念の為、先生に今日飲んでる薬のことを伝えておいてくださいね」などと一言添えておいた方が無難だと思います。