平成２０年度調剤報酬改定について ＜追加次項＞
今回の調剤報酬改定のポイント
１．後発医薬品の使用促進
２．休日・夜間対応の強化
３．在宅医療・高齢者医療への対応強化
特に，１ の後発医薬品の使用促進に関しては，厚労省も相当の危機感を持って臨んでいる。
2年前の改定に続き，今回の改訂でも後発医薬品の使用が促進しなければ，全ての処方を院内に戻して医師側の診療報酬から縛りをかける（例えば，必ず後発品を処方すること等）ことも考えている。
薬担にも “ 後発医薬品に関する説明 ” は義務とされた。
（ “ 後発医薬品の使用 ” に関しては努力義務とされている ）
後発医薬品調剤体制加算について
現行の 『 処方せんベース 』 での基準設定は2年後に撤廃され，新たに 『 数量ベース 』 の基準設定になるのではないかと言われている。
現行
処方せん枚数ベース = 後発医薬品を含む処方せん枚数 / 一ヶ月の処方せん枚数
※ 現行の設定基準は３０％
２年後の予想
数量ベース = 実際使用した後発医薬品の数量（金額？） / 一ヶ月の医薬品使用量
※ 設定基準が何％になるかは不明。
また，上記の “ 数量 ” が “ 品目 ” になるかもしれないとも言われている。
医薬品の剤型変更について
ＯＤ錠から通常の錠剤への剤型変更等は，今後も認められないものと考えられる。
これは医師の処方権の問題でもあり，また，現状，海外でもこのような剤型変更を認めているのはイギリスぐらいである。
夜間・休日加算について
厚労省や社会保険庁側の言い分としては，取っても取らなくてもどちらでもよい，との位置付けだが，薬剤師会としては，必ず算定していくというスタンスは今後も変わらない。
冒頭でも挙げたように，夜間・休日の対応強化は今改定の柱でもある。
その対応強化に見合ったフィーを付けてもらえたのに，算定しなかったら 「 この加算は不要だった 」という結論に至り，最悪の場合，2年後の改定で取り消されかねない。
この夜間・休日加算は，従来の時間外加算と異なり，レセプトに受付時間を記載する必要もないため，比較的簡単に算定出来るので可能な限り算定して欲しい。
※ レセプト上は受付時間の記載は不要だが，薬歴簿上には，受付時間の記載を残すこと。
外来服薬支援料について
処方せん調剤によるレセプトと別で，外来服薬支援料単独のレセプトを発行する必要がある。
